规范收费，为上门医疗服务打通落地堵点-koko官网下载

□唐传艳

“老伴儿卧床，以前每次去医院都要全家出动，费力又折腾。现在护理人员定期上门，费用也明明白白，真是解决了我们家的大难题！”北京市丰台区一位居民的感慨，道出了众多行动不便患者及其家庭的心声。不少老年人自主行动能力受限，残障人士、术后康复患者同样面临出行难问题，往返医院就医成为横亘在这类群体面前的普遍困扰。在此背景下，国家医保局在综合诊查类医疗服务价格项目立项指南中统一新增“上门服务费”价格项目，目前各地已对接落地制定具体收费标准，鼓励医疗机构为行动不便的院外患者上门提供医疗服务。（4月27日《光明日报》）

上门医疗与民众熟悉的医养结合和居家护理服务等模式存在明显不同，其特点是专业性更强，比如服务人员为注册医护人员，提供的是具备医疗属性的服务，并且所有操作都有统一医疗标准可依，服务质量和安全由医疗机构背书，出现问题也有规范的处理流程。概言之，上门医疗本质是把医疗机构的部分诊疗场景搬到患者家中。

上门医疗精准回应了民生痛点，将给诸多家庭带来实实在在的好处。行动不便的老人、术后康复患者、残障人士等，他们到医院看病十分不容易，往往不得不来一次“全家总动员”。上门医疗直接把过去在医院才能获得的部分医疗服务送到家里，省去了患者来回折腾的麻烦。并且，患者在熟悉的家庭环境中接受诊疗，情绪更放松，也利于身体恢复。这种模式也能缓解大医院的接诊压力，让优质医疗资源得到更合理的分配。

但是，上门医疗若没有统一收费标准，患者就会不清楚收费是否合理，也因为担心乱收费而拒绝上门医疗。没有统一的收费标准，还会导致医护人员上门服务的劳动报酬没有明确政策依据，可能出现医护人员付出了额外的时间和交通成本却得不到相应回报的情况，难免影响医护人员开展服务的积极性。

这次国家医保局在综合诊查类医疗服务价格项目立项指南中统一明确新增“上门服务费”价格项目，相当于给供需双方都吃下了定心丸。收费规则理顺了，上门医疗的供需通道才能彻底打通，整个服务模式才能良性运转。

要想让上门医疗快速落地惠民，还要重视服务的规范性与覆盖面。要明确服务准入门槛，对可提供上门服务的医疗机构资质、医护人员的执业要求、可上门开展的服务项目等都要严格把控。要做好供需对接，畅通咨询、预约渠道，让有需求的家庭能便捷获得这项服务。要根据不同区域的实际情况优化服务，对人口老龄化程度高的社区可以适当倾斜，偏远地区也要尽力覆盖，避免服务仅集中在城市中心区域。

上门医疗是值得深耕的民生服务新赛道，对于医疗机构既是机遇更是责任，不仅能解决千千万万个家庭的实际困难，也能为医疗行业开辟新的服务空间，这种兼顾民生福利与行业发展的多赢举措，值得医疗机构合力推进并持续完善。

责编：肖莎